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    Industry Insights

    요양 재정은 줄고 중증도는 오르는데, 목욕 루틴이 다시 계산된다

    발행: QINGDAO JAROLL HYGIENE PRODUCTS CO., LTD.

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    QINGDAO, China — 10월 20일, 미국 연방 메디케어·메디케이드 센터(CMS)는 캘리포니아주의 재가 개인 돌봄 서비스에 대한 메디케이드 지급 가운데 12억 달러를 추가로 유보했다. 7월에도 미네소타주와 캘리포니아주에서 10억 달러가 넘는 지급이 유보된 바 있다[1]. 그다음 날에는 요양시설에 대한 주 주도 지급이 새로운 메디케이드 상한 아래에서 연방 재원 22억 달러가 위태롭다는 분석이 나왔다[2]. 같은 주에 나온 두 건의 지급 소식은 같은 방향을 가리킨다. 건당 재원은 줄고, 그 지원이 필요한 입소자의 상태는 무거워진다.

    돈은 어디로 옮겨갔나

    캘리포니아의 유보는 주 예산의 반올림 오차가 아니다. CMS의 메흐메트 오즈 청장은 개인 돌봄 서비스가 3년 사이 24% 넘게 늘어 다른 주 평균의 두 배에 이르렀다는 점을 근거로 들었다[1]. 요양시설 분석은 주 주도 지급을 연 37억 달러로 잡는다. 그중 약 60%가 연방 재원이고 최소 15개 주에 걸쳐 있으며, 펜실베이니아주만 약 10억 달러로 연방 재원 총액의 거의 47%를 차지한다[2].

    사업자 입장에서 읽으면 계획의 전제가 바뀐다. 방문 한 건당 수익은 인력 계획을 세우는 상수이기를 그친다. 이어지는 것은 지출 동결이 아니라 지출을 변호하는 방식의 변화다. 모든 항목을 입소자 하루 기준으로 설명해야 한다. 고정비인지 선택인지, 검토하는 쪽은 그것을 묻는다. 소모품은 그럴 자격이 있든 없든 두 번째 상자에 들어간다.

    입소자는 더 아프고, 중간 규모 시설에 몰린다

    미국 질병통제예방센터(CDC)의 전국 급성기 후·장기요양 조사에 따르면 2025년 거주형 요양시설의 거의 절반이 조사 대상 네 가지 질환을 모두 가진 입소자를 보고했다. 알츠하이머병 및 기타 치매, 당뇨병, 우울증, 심장질환이 그 넷이다[3]. 규모별 분포가 눈여겨볼 부분이다. 스물여섯~쉰 병상 시설은 65%, 쉰 병상 초과는 59%, 열한~스물다섯 병상은 57%, 네~열 병상은 32%였다[3]. 비대도시 지역은 62.4%로 대도시의 45%보다 높았다[3].

    중간 규모 시설에는 전담 목욕팀이 거의 없다. 호출벨을 받는 요양보호사가 목욕도 맡는다. 중증도는 차트의 진단명으로 오지 않는다. 아무도 편성하지 않은 십오 분과, 이미 빠듯한 근무조에서 다시 찾아야 하는 또 한 쌍의 손으로 온다.

    셔틀은 이미 적자다

    보상되지 않는 업무를 마침내 원가로 계산하면 무슨 일이 벌어지는지, 일본이 분명한 예를 보여준다. 전국노인복지시설협의회는 데이서비스의 송영 부분만 따져도 요양보호사 평균 임금을 적용하면 사업소당 연 약 115만 엔, 전산업 평균으로는 약 229만 엔의 적자가 난다고 추산했다. 2026년 1월 실적 기준이다[4]. 이 추산은 963개 사업소의 응답에 근거한다[4]. 편도 47단위로 책정된 송영 수가는 2003년 이후 그대로이며, 연료비와 정비, 인건비를 맞추지 못한다고 협의회는 지적한다[4].

    한 항목이 공개적으로 적자임이 증명되면 재무는 옆 항목에 같은 시험을 적용한다. 리넨과 목욕 용품은 표적이 되기 쉽다. 셀 수 있고, 무엇을 대체하는지 아무도 적어두지 않았기 때문이다. 살아남는 설명은 절차를 붙인 입소자 하루당 원가다. 목욕 한 번에 몇 장, 근무조당 몇 회, 한 번에 몇 분. 분모가 없는 단가는 처음부터 진다.

    표준은 여러 지점을 따라간다

    이 분야의 성장은 이제 여러 지점의 문제다. Accushield는 첫 회 인증에서 340개 법인과 883개 지점을 선정했고, 그중 134곳이 최고 등급을 받았다[5]. Ennoble Care는 9월에 5개 주를 추가해 16개 주에서 운영한다[6]. 두 숫자 모두 타월 이야기는 아니다. 다만 요양이 어떻게 구매되는지를 보여준다. 한 번 정한 하나의 표준을, 서로 만나지 않는 건물의 사람들이 적용한다.

    소모품 규격이 조용히 무너지는 지점이 여기다. 시험 도입한 건물과 두 주 떨어진 곳에서 다르게 작동하는 제품은 교육 문제가 되고, 불만이 되고, 재입찰이 된다. 새 시설 책임자가 전화 없이 발주할 수 있게 규격을 쓴다. 공칭 크기, 평량 범위, 소재, 포장 입수, 그리고 로트마다 따라오는 서류다.

    Jaroll이 요양 사업자에게 해결하는 것

    세 가지 압력을 나란히 놓으면 침상에서 만난다. 건당 재원은 줄고, 입소자의 질환은 늘고, 직원의 시간은 줄어든다. 매일 아침 물과 체위 변경과 분이 쓰이는 절차가 그것이며, 소모품 선택이 근무조의 계산을 바꾸는 유일한 지점이기도 하다.

    QINGDAO JAROLL HYGIENE PRODUCTS CO., LTD.는 침상 목욕과 일상 위생을 위한 요양 타월과 물로 되살리는 물 없는 목욕 타월을 만든다. 타월은 공칭 40 × 80 cm, 40–130 g/m², 비스코스 또는 비스코스와 폴리에스터로, 연질 부직포 타월 GB/T 규격에 맞춰 생산한다. 규격을 처음부터 쓴다면 브로슈어의 절차가 아니라 실제로 돌리는 절차에 대고 시험해야 할 제품이 요양 타월이다.

    대부분의 시험은 세 가지 확인으로 정리된다. 마른 상태가 아니라 젖은 상태로 무게를 본다. 사용 시점의 덮임 면적이 한 장으로 끝날지 두 번째 장으로 손이 갈지를 결정하기 때문이다. 한 손으로, 젖은 채로 시험한다. 두 손이 필요한 타월은 한 사람이 할 일을 두 사람 몫으로 만든다. 그리고 포장은 상자가 아니라 근무조에 맞춘다. 자사 입소자 수에 대해 한 팩이 몇 회분인지 세고 그 숫자를 발주에 적는다. 첫 납품 전에 로트 서류와 소재·평량·크기·포장을 적은 규격서를 요청한다. 샘플과 최소 주문량은 규격에 따르므로 영업 담당과 확인한다.

    참고 자료

    1. Home Health Care News, 2026-10-21. Oz Defers Additional $1.2B In California Home Care Medicaid Payments, Escalating Fraud Crackdown. https://homehealthcarenews.com/2026/10/oz-defers-additional-1-2b-in-california-home-care-medicaid-payments-escalating-fraud-crackdown/
    2. Skilled Nursing News, 2026-10-21. $2.2B in Federal Nursing Home Funding at Risk Under New Medicaid Limits as Providers Worry About Access. https://skillednursingnews.com/2026/10/2-2b-in-federal-nursing-home-funding-at-risk-under-new-medicaid-limits-as-providers-worry-about-access/
    3. Senior Housing News, 2026-10-21. CDC Study Finds Almost Half of Senior Living Residents Had Four Chronic Diseases in 2025. https://seniorhousingnews.com/2026/10/21/cdc-study-finds-almost-half-of-senior-living-residents-had-four-chronic-diseases-in-2025/
    4. Joint Kaigo, 2026-10-21. デイサービスの送迎、年間100万円超の赤字 全国老施協が試算 基本報酬の増額など訴える. https://www.joint-kaigo.com/articles/49725/
    5. HomeCare, 2026-10-21. 340 In-Home Care Providers Earn Recognition from Accushield. https://www.homecaremag.com/340-in-home-care-providers-earn-recognition-from-accushield/
    6. Home Health Care News, 2026-10-16. Ennoble Care Expands Into 5 New States, Eyes 10 More In Push To Tackle Care Deserts. https://homehealthcarenews.com/2026/10/ennoble-care-expands-into-5-new-states-eyes-10-more-in-push-to-tackle-care-deserts/